血浆转化生长因子β1水平在预测肺癌患者放疗后近期疗效中的作用及相关机制分析

摘要

目的 探讨血浆转化生长因子β1(TGF-β1)水平在预测肺癌患者放疗后近期疗效中的作用及相关机制.方法 选取2016年6月至2017年6月在甘肃省庆阳市人民医院接受胸部调强放疗的肺癌患者78例.分别于放疗前、放疗2周和4周、放疗结束后6周采集血液标本检测血浆TGF-β1和外周血淋巴细胞亚群水平以及磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关蛋白表达情况.分析放疗前后血浆TGF-β1水平与疗效的关系;分析放疗期间血浆TGF-β1与外周血淋巴细胞亚群水平的相关性.结果 放疗2、4周和放疗结束后6周,治疗有效者TGF-β1水平均明显低于治疗无效者(均P＜0.05).放疗2、4周和放疗结束后6周患者血浆TGF-β1水平与同时点CD4+细胞和CD4+/CD8+比值均呈明显负相关,与CD8+细胞均呈明显正相关(均P ＜0.01).放疗4周和放疗结束后6周磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白相对表达量分别为(3.25±0.72)、(1.76±0.54),磷酸化Akt(p-Akt)蛋白相对表达量分别为(1.95±0.64)、(1.02±0.38),均明显低于放疗前和放疗2周[p-mTOR:(5.91±1.15)、(6.14±1.80),p-Akt:(8.36±1.47)、(7.51±1.13)](均P＜0.05).结论 肺癌患者放疗后TGF-β1水平降低者近期疗效较好;其机制可能为TGF-β1水平降低通过提升T淋巴细胞水平来抑制Akt/mTOR磷酸化,降低PI3K-Akt-mTOR信号通路活性,增强机体抗肿瘤免疫反应.