经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

摘要

目的 比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效.方法 选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数字表法将其分为NPPV组和HFNC组,各80例.HFNC组在常规抗感染等治疗基础上采用HFNC治疗,NPPV组在常规抗感染等治疗基础上采用NPPV治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)、血气分析指标、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生率.结果 治疗后24、48 h,2组患者呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,MAP、动脉血氧分压及pH值均高于治疗前(均P<0.05),但同时点组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).HFNC组VAS评分、并发症发生率均低于NPPV组[(2.9±0.3)分比(3.9±1.5)分、6.2％(5/80)比15.0％(12/80),均P<0.05].结论 采用HFNC治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭具有与NPPV相似的疗效,并可降低并发症发生率,提高患者舒适度.