维持性血液透析患者血浆铁调素水平与贫血及血管钙化的关系

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆铁调素水平与贫血及血管钙化的关系.方法 选取2018年5月至2019年5月于四川大学华西医院肾脏内科治疗的MHD患者61例作为观察组,另选取同期于该院门诊健康体检者62例作为对照组,比较2组受试者贫血参数及血管钙化评分的差异,分析血浆铁调素水平与贫血及血管钙化的相关性.结果 观察组患者红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、转铁蛋白饱和度、血清铁、铁蛋白及不饱和铁结合力均低于对照组,而转铁蛋白、铁调素水平[(24 ±4) mol/L比(14 ±3)μmol/L]及血管钙化评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示观察组患者血浆铁调素水平与血浆中血红蛋白、血清铁、铁蛋白及转铁蛋白饱和度呈负相关(r=-0.375、-0.681、-0.371、-0.419,P=0.003、＜0.001、0.003、0.001),而与血管钙化评分呈正相关(r=0.497,P＜0.001).多元线性回归分析显示MHD患者血清铁水平的降低是血浆铁调素水平升高的高危预测因素(P＜0.001).结论 MHD患者血浆铁调素水平与血浆中血红蛋白、血清铁、铁蛋白及血管钙化评分存在显著相关性,血清铁水平降低是血浆铁调素水平升高的高危预测因素,临床可据此加强患者管理以改善预后.