非瓣膜性心房颤动患者使用不同抗凝药物的药物经济学系统评价

摘要

目的 系统评价华法林及新型口服抗凝药物(NOACs)在治疗非瓣膜性心房颤动中的经济性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、The Cochrane Library等数据库,收集使用抗凝药物治疗非瓣膜性心房颤动的经济学评价研究.根据标准,由2名研究员独立筛选文献,再用综合卫生经济评估报告标准(CHEERS)量表对筛选后的文献进行质量评价,检索时限为2010年1月至2020年6月.结果 共纳入15项研究,都是成本效果研究,其中5篇为中文文献,10篇为英文文献;14篇为高质量文献,1篇为一般质量文献;均采用Markov模型且进行了敏感性分析.纳入的5篇中文文献表明,在中国大部分地区华法林较NOACs具有成本效果优势,有1篇文献表明,在深圳阿哌沙班较华法林具有成本效果优势.10篇英文文献中有9篇表明NOACs具有成本效果优势,另有1篇来自于泰国的文献表明,华法林较达比加群酯(110/150 mg)、利伐沙班、阿哌沙班、依多沙班均具有成本效果优势.结论 目前我国大部分地区治疗非瓣膜性心房颤动的抗凝药物中,还是华法林具有成本效果优势,仅在个别城市NOACs才体现出成本效果优势.