左布比卡因术后镇痛对剖宫产术后产妇泌乳素的影响

摘要

目的 探讨左布比卡因硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳素的影响.方法 选择足月单胎妊娠剖宫产产妇120例,随机分为患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)组、自控静脉镇痛泵(PCIA)组和哌替啶肌肉注射镇痛(PMA)组,各40例.PCEA组选用左布比卡因经患者自控性硬膜外镇痛泵给药;PCIA组选用叮丙诺啡经患者自控性静脉镇痛泵给药,PMA组选用哌替啶,在患者疼痛时肌肉注射.3组均用放射免疫分析法测定血浆泌乳素浓度,采用伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)测定镇痛效果.结果 组间相比,PCEA组的镇痛效果明显优于PCIA组和PMA组(分别为P＜0.05和P＜0.01);PCEA组血浆泌乳素水平明显高于PCIA组和PMA组(分别为P＜0.05和P＜0.01);PCEA组初次泌乳时间早于PCIA组(P＜0.05)和PMA组(P＜0.01).结论 左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果满意,可提高血浆泌乳素水平,增加乳腺分泌乳汁,有利于新生儿母乳喂养,同时其镇痛效果优于静脉镇痛,显著优于肌肉注射哌替啶.