酒精性肝病诊治体会

摘要

目的 总结酒精性肝病的临床特点和诊治体会.方法 回顾性分析2002年5月至2008年5月间我院收治的78例酒精性肝病患者的临床资料.结果 78例患者中酒精性脂肪肝8例(10.3%),酒精性肝炎44例(56.4%),酒精性肝硬化26例(33.3%).酒精性脂肪肝患者症状轻微,肝功能轻度异常;酒精性肝炎患者肝脏和全身炎症反应症状明显,酒精性肝硬化患者临床表现与其他原因肝硬化相似,但肝肿大更常见,蜘蛛痣、肝掌、乳房增大更明显.酒精性肝炎及酒精性肝硬化γ-谷氨酰转移酶增高显著,2/3患者AST/ALT>2,大多有黄疸,以酒精性肝炎患者较重.入院后经戒酒及综合治疗,1例酒精性肝硬化患者死于上消化道大出血,其余恢复良好.结论 酒精性肝病患者以酒精性肝炎、酒精性肝硬化(失代偿期)为主,间有少量有症状的酒精性脂肪肝患者.酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式均有密切关系,其临床特征与疾病分型有一定相关性.酒精性肝病患者经戒酒、营养支持及保肝治疗,大多效果良好.戒酒是保证治疗成功最重要的因素.