颈动脉病变相关危险因素分析

摘要

目的探讨颈动脉病变相关危险因素。方法采取整群抽样方法选择深圳市福田区梅林一村40岁以上的常住人口1531名行颈动脉超声检查，记录颈动脉斑块分布情况，比较脑卒中、短暂性脑缺血发作、正常人群以及不同性别、年龄人群颈动脉斑块发生情况，并对颈动脉病变相关危险因素进行分析。结果1531名受试者中1508例（98．5％）有颈动脉病变，其中1224例有斑块，共检出7218个斑块，其中不稳定斑块1255个（17．4％），稳定斑块5963个（82．6％）。左右侧颈动脉斑块的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。斑块在左侧最常见于左颈动脉窦部，右侧最常见于锁骨下动脉。脑卒中患者不稳定斑块发生率明显高于短暂性脑缺血发作患者[68．4％（91／133）比53．8％（183／340）]，差异有统计学意义（P〈0。05）；不同性别、年龄受试者颈动脉斑块发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示：高血压[比值比（oR）=6．146，95％置信区间（C1）：1．386～9．318]、心脏病（OR=4．763，95％C1：1．167—9．088）、吸烟（OR=1．936，95％CI：0．448—3．501）、血脂异常（OR=2．502，95％CI：0．678—4．213）、糖尿病（OR=3．710。95％CI：1．837～8．831）、超重或肥胖（OR=1．273，95％CI：0．446～3．013）均为颈动脉病变的危险因素（均P〈0．05）。结论高血压、心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖为颈动脉病变的危险因素。