右美托咪定对老年患者术后认知功能的保护作用研究

摘要

目的 探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能的保护作用.方法 纳入2012年1月至2014年6月重庆市大足区人民医院老年肠道手术患者120例,完全随机将患者分为对照组和右美托咪定组,各60例.对照组采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和维库溴铵进行麻醉诱导,手术过程中根据麻醉需要静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚和顺苯磺酸阿曲库铵;右美托咪定组麻醉过程与对照组相同,另于麻醉诱导前,静脉滴注右美托咪定,负荷剂量40μg,滴注时间10 ～15 min,后以1～3 μg/（kg＆#183;h）速率持续至术毕.比较2组患者瑞芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵应用总剂量,评估并比较2组患者术后1、3、7d简易精神状态量表（MMSE）评分及术后认知功能障碍发生率.结果 2组患者手术过程中均未出现血压明显波动和严重窦性心动过缓.右美托咪定组瑞芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵总剂量,均明显低于对照组[（1.12 ±0.14）mg比（1.71 ±0.22） mg、（207±179） mg比（306±215） mg、（19 ±4） mg比（26 ±4）mg,均P＜0.05];右美托咪定组和对照组术后1 d MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）,右美托咪定组术后3、7 d MMSE评分高于对照组[（27.0±2.3）分比（23.0±3.1）、（27.3±2.2）分比（25.5±2.5）分,均P＜0.05].右美托咪定组术后认知功能障碍发生率低于对照组[6.7％（4/60）比25.0％ （15/60）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定可明显减少术中麻醉药物用量,对老年患者术后认知功能具有保护作用.