胰升糖素样肽1类似物治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

摘要

目的 系统评价胰升糖素样1肽（GLP-1）类似物治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Ovid、SpringerLink、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库.检索时间由建库截至2010年9月.按Cochrane系统评价的方法 评价研究的质量,应用RevMan4.2软件进行Meta分析;不能合并的数据,进行描述性分析.结果 本研究共纳入23个随机对照试验进行分析.Meta分析结果 显示在降低糖化血红蛋白[加权均数差（WMD）=-0.89,95%可信区间（CI）-1.02～-0.77,P＜0.01]和降低体重方面（WMD=-1.16,95% CI-1.75～-0.56,P＜0.01）,GLP-1类似物组均优于安慰剂组或其他降糖药组.GLP-1类似物组的低血糖事件发生率高于安慰剂组（RR=1.81,95%CI 1.32～2.49,P＜0.01）,但与其他降糖药组相当（RR=0.59,95%CI 0.34,1.01,P=0.06）.GLP-1类似物组的胃肠道的不良反应率高于安慰剂组（RR=3.30,95%CI2.43～4.49,P＜0.01）.结论 现有的临床证据显示,GLP-1类似物治疗2型糖尿病疗效较好,且相对安全,主要的不良反应为胃肠道不良反应.