胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统对胸腰椎骨折治疗的指导作用探讨

摘要

目的探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（TLICS）对临床治疗胸腰椎骨折的指导作用。方法收集2011年7月至2012年7月延安大学附属医院骨科94例胸腰椎骨折患者的病历资料进行回顾性分析。TLICS评分≤3分者采用保守治疗；TLICS评分=4分者，则根据患者的年龄、病情、有无神经症状及全身综合情况决定治疗方案；评分≥5分者选择手术治疗。随访至治疗后6个月，评价治疗后功能改善率、椎前高度和Cobb角变化、脊髓神经功能情况。结果TLICS评分≤3分者16例，全部采用保守治疗；TLICS评分=4分者10例，其中4例保守治疗，6例手术治疗；TLICS评分≥5分者68例，选择手术治疗。保守治疗和手术治疗者优良率分别为90．0％（18／20）、89．2％（66／74），差异无统计学意义（P〉0．05）。2种治疗方式治疗后6个月椎前高度、Cobb角均较治疗前明显改善，差异有统计学意义[保守治疗前后椎前高度：（51±16）％、（91±4）％，Cobb角：（31．4±4．3）°、（4．2±1．4）°；手术治疗前后椎前高度：（52±16）％、（94±6）％，Cobb角：（33．6±3．8）°、（3．2±1．2）°]（均P〈0．05）．脊髓神经功能都有不同程度恢复。结论TLICS评分系统对胸腰椎骨折的治疗具有重要指导意义。