老年系统性红斑狼疮临床特点分析

摘要

目的分析老年系统性红斑狼疮（sty）的临床特点，提高对老年SLE的认识。方法回顾性分析本院风湿免疫科70例SLE患者的病例资料，按发病年龄分为2组，发病年龄≥50岁者（35例）为老年SLE组，发病年龄〈50岁者（35例）为中青年SLE组，分析比较2组患者的临床表现、实验室指标、治疗及合的差异。结果老年SLE组与中青年SLE组男女比为1：11比1：3，平均病程[3年比1年]，发病至确诊的平均时间[0．5年比0．7年]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。老年SLE组狼疮性脱发发生率较低[0．0％（0／35）比28．6％（10／35），P〈0．05]；血小板减少、肺间质病变发生率、C反应蛋白升高及肌酸激酶升高发生率均明显高于中青年SLE组[51．4％（18／35）比25．7％（11／35），34．3％（12／35）比8．6％（3／35），11．4％（4／35）比34．3％（12／35），80．O％（28／35）比57．1％（20／35），14．3％（5／35）比0．0％（o／35），P〈0．05]；老年SLE组血肌酐升高，Sm抗体、抗dsDNA、抗Clq抗体阳性率低于中青年SLE组[11．4％（4／35）比34．3％（12／35），5．7％（2／35）比22．9％（8／35），14．3％（5／35）比54．3％（19／35），25．7％（9／35）比54．3％（19／35）。P〈0．05]；老年SLE组泼尼松平均使用量低于中青年SLE组[（22．42±19．60）mg／d比（39．93±18．56）mg／d，P〈0．01]；老年组高血压、骨质疏松发生率明显高于中青年SLE组（P〈0．05）。结论老年SLE患者男性发病较中青年SLE多，特异性自身抗体阳性率较中青年组低，发病至确诊的时间较长；生血小板减少、肺间质病变、高血压、骨质疏松发生率明显高于等中青年SLE多，因此，对老年SLE应注意多系统的病变，反复多次行自身抗体检测以尽可能早期诊断，并注意并发症的防治。