小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的效果

摘要

目的 探讨小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产（RSA）的效果.方法 选择2011年4月至2014年4月于江苏省常州市妇幼保健院就诊的RSA患者105例,按照患者自愿原则将其分为观察组（55例）和对照组（50例）.对照组妊娠后肌内注射人绒毛膜促性腺激素1000U,1次/d,用药1～2周;肌内注射黄体酮20 mg,1次/d,10周后改口服黄体酮胶丸100 mg,2次/d,用药2周.观察组妊娠前3个月给予小剂量阿司匹林肠溶片,100 mg口服,1次/d.确认妊娠后,立即皮下注射低分子肝素5000U,1次/d,口服地屈孕酮片10 mg,2次/d.已妊娠者立即给予小剂量阿司匹林肠溶片、低分子肝素及口服地屈孕酮片,用法用量与前同.观察2组妊娠结局、凝血功能相关指标、妊娠并发症及药物不良反应发生率.结果 观察组流产率低于对照组[5.5％ （3/55）比18.0％ （9/50）],足月分娩及总活产率均高于对照组[72.7％（40/55）比44.0％ （22/50）,90.9％（50/55）比70.0％ （35/50）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组死胎、早产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.2组凝血功能相关指标、妊娠并发症发生率、药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗RSA疗效确切,可提高妊娠成功率,改善妊娠结局,且临床用药较安全。