血浆B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变Gensini积分关系的研究

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆B型尿钠肽（BNP）水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系.方法 入选309例在首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科住院的ACS患者,其中急性心肌梗死患者66例,不稳定型心绞痛患者243例.选取同期因胸闷等症状就诊但冠状动脉造影正常的70例患者作为对照组.所有患者均用化学发光微粒子免疫检测方法测定血浆BNP水平,并行冠状动脉造影,按冠状动脉病变支数分为单支病变（132例）、双支病变（115例）、三支病变组（62例）;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20分组（68例）,Gensini评分20～ 40分组（128例）,Gensini评分＞40分组（1 13例）.对于ACS患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系进行分析.结果 ACS患者血浆BNP水平明显高于对照组[120.0（54.6,226.7） ng/L比18.0（14.0,28.6） ng/L] （P＜0.0l）.血浆BNP水平在冠状动脉病变3支病变组明显高于双支病变组及单支病变组[（269±197） ng/L比（159 ±88）、（82 ±54） ng/L]（均P＜0.01）;在冠状动脉病变Gensini评分＞40分组明显高于20 ～ 40分组及＜20分组[（214±126）ng/L比（122 ±80）、（88±56） ng/L]（均P＜0.01）.血浆BNP水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关（r=0.534,P＜0.01）.结论 血浆BNP水平与ACS患者冠状动脉病变程度密切相关,能在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度.