叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压负荷及血压变异性的影响

摘要

目的观察叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hey）、血压负荷和血压变异性（BPV）的影响。方法选择2014年1—12月在山东省滕州市中心人民医院就诊的H型高血压患者178例，按随机数字表及就诊顺序分为观察组（93例）和对照组（85例），对照组给予常规降压治疗，观察组在常规治疗基础上给予叶酸0．8mg／d15服，服药8周。分析比较2组服药前及服药4、8周后血清Hcy和血压负荷（包括白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷）、BPV（包括白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性）的变化，并观察不良反应发生情况。结果2组患者均未见明显不良反应发生。服药前2组Hey水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；服药4、8周后观察组Hcy均明显低于服药前[（14．2±5．2）、（9．7±2．0）μmo]／L比（20．4±8．5）μmol／L]和对照组同时点[（18．4±7．3）、（18．6±7．4）μmo]／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），服药8周后Hcy值降至正常范围。服药前和服药4、8周后2组间白昼、夜间血压负荷、BPV各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；服药4、8周后观察组和对照组白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均低于服药前[观察组：（11．3±5．2）％、（6．3±1．6）％比（59．3±15．5）％，（12．4±3．5）％、（7．4±2．6）％比（51．4±13．7）％，（12．5±4．0）％、（6．6±1．3）％比（41．9±16．4）％，（9．7±3．1）％、（7．6±2．7）％比（39．2±11．6）％，（11．1±5．5）、（6．8±2．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（17．5±6．1）mmHg，（7．3±2．0）、（3．8±1．3）mmHg比（9．6±2．4）mmHg，（9．7±3．6）、（6．5±2．3）mmHg比（14．6±7．3）mmHg，（6．5±2．6）、（2．8±1．7）mmHg比（10．2±4．7）mmHg；对照组：（12．3±7．2）％、（8．3±1．7）％比（50．3±17．0）％，（10．4±3．7）％、（7、4±2．5）％比（42．4±12．5）％．（12．6±7．6）％、（9．6±3．0）％比（42．6±17．3）％，（10．0±4．2）％、（7．7±1．9）％比（37．6±14．7）％，（12．1±8．5）、（9．3±2．0）mmHg比（18．3±7．0）mmHg，（7．2±3．2）、（4．4±1．5）mmHg比（9．4±2．5）mmHg，（11．7±7．7）、（7．3±2．2）mmHg比（15．6±7．3）mmHg，（6．6±3．5）、（3．1±2．1）mmHg比（9．3±4．7）mmHg]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论叶酸治疗能明显降低H型高血压患者血清Hey水平，但对血压负荷、BPV改善不明显。