后方软组织修复预防髋关节置换术后早期脱位

摘要

目的探讨加强修补后方软组织预防行后外侧切口首次人工全髋关节置换术（THA）后早期脱位的临床疗效。方法回顾性分析66例首次THA术中缝合后方完整的关节囊外旋短肌腱瓣至股骨大转子部分的患者术后早期脱位率。术中观察显示修补关节囊能够限制髋关节过度内旋，阻止股骨头假体在髋臼内衬内的初始滑动。结果66例手术切口长度7～18cm，平均14．5cm；手术时间70～125min，平均90min；出血量210～650ml，平均350ml。无严重并发症。Harris评分优41例，良20例，中5例，优良率达92．4％（61／66）。66例随访24—60周（平均40周），无一例发生术后早期脱位。结论在假体安放正确基础上，加强修补后方关节囊能够有效预防行后外侧切口首次THA术后早期脱位，THA术中保留关节囊，可减少手术创伤，重建髋关节软组织平衡，增加术后髋关节的稳定性，更好地恢复髋关节的功能。