阿司匹林抵抗与脑梗死中医证候分型及相关指标的关系

摘要

目的探讨阿司匹林抵抗（APt）与脑梗死中医证候分型及相关指标的关系。方法选取2012年1月至2014年12月山西潞安矿业（集团）有限责任公司总医院收治的198例脑梗死患者作为研究对象，根据血栓弹力图测定的花生四烯酸诱导途径的血小板抑制率，将198例脑梗死患者分为AR（血小板抑制率〈20％）＋阿司匹林半抵抗（ASR，血小板抑制率20％-50％）组（60例）和阿司匹林敏感（AS，血小板抑制率〉50％）组（138例）。检测并比较2组血小板计数（PLT）、同型半胱氨酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、纤维蛋白原、空腹血糖、肌酐、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异。将198例脑梗死患者分为气虚血瘀证、肝阳暴亢证、风痰阻络证三型，并比较不同中医证型患者AR＋ASR的检出率。结果AR＋ASR组患者PLT明显高于As组[（208±42）×109／L比（187±40）×109／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组其余实验室指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。198例脑梗死患者中气虚血瘀证126例，AR＋ASR检出24例（19．0％）；肝阳暴亢证29例，AR＋ASR检出14例（48．3％）；风痰阻络证43例，AR＋ASR检出22例（51．2％）。气虚血瘀证患者的AR＋ASR检出率明显低于肝阳暴亢证和风痰阻络证患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝阳暴亢证患者的AR＋ASR检出率与风痰阻络证患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死AR或ASR患者的PLT明显高于AS患者，中医证型中肝阳暴亢证和风痰阻络证患者的AR、ASR检出率较高。