短期外用低剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的效果观察

摘要

目的 观察短期外用低剂量强效糖皮质激素（GC）治疗大疱性类天疱疮（BP）的疗效和不良反应,并与长期外用高剂量强效糖皮质激素比较.方法 纳入83例BP患者,根据病情程度,将患者分为轻度（43例）和中度（40例）,再将2种不同程度患者按随机数字表法随机分配到对照组及优化组.对照组：（40例）GC起始剂量为40 g/d,为期12个月;优化组（43例）：GC起始剂量为10～ 30 g/d,为期4个月.比较两组疗效,病情控制时间,治疗期间GC累计用量,复发情况,不良反应等.结果 轻、中度优化组有效率分别为90.9％（20/22）、90.0％（18/20）,与轻、中度对照组的90.0％（18/20）、94.1％（17/18）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.优化组病情控制时间与对照组相当,轻度对照组和优化组各平均为（9.0±2.5）、（9.6±3.4）d;中度对照组和优化组各平均为（11.9±4.5）、（12.4±5.2）d,差异无统计学意义（P＞0.05）.但中度优化组复发率为35.0％（7/20）,高于中度对照组的16.7％ （3/18） （P ＜0.05）.治疗期间轻度及中度优化组GC用量均低于轻度及中度对照组（P＜0.05）,不良反应发生率分别为13.9％（5/22）、25.0％（5/20）低于对照组的35.0％（7/20）、44.4％ （8/18） （P ＜0.05）.结论 短期外用低剂量强效GC治疗BP疗效高,不良反应发生率低,安全性强.