衰弱对老年女性慢性射血分数保留型心力衰竭患者预后的影响

摘要

目的探讨衰弱对老年女性慢性射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊治的老年女性慢性HFpEF患者。选择合并衰弱的70例患者为衰弱组;按照1∶2比例选择年龄、体重指数和左心室射血分数匹配的未合并衰弱的140例患者为对照组。随访12个月,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析老年女性慢性HFpEF患者发生MACE的危险因素。结果 210例患者随访(11.3±2.2)个月,失访22例(10.5%);86例(41.0%)发生MACE,包括5例全因死亡、65例因心力衰竭再入院和16例恶性心律失常。Kaplan-Meier生存分析结果提示,衰弱组患者的MACE发生率和因心力衰竭再入院率均明显高于对照组[51.4%(36/70)比35.7%(50/140)、40.0%(28/70)比26.4%(37/140)](均P<0.05)。多因素Cox回归模型分析结果显示,年龄、血肌酐、白蛋白、B型脑钠肽和衰弱是老年女性慢性HFpEF患者发生MACE的独立危险因素,而β受体阻滞剂是其独立保护因素(均P<0.05)。结论衰弱可显著增加老年女性慢性HFpEF患者的MACE发生风险,且为其独立危险因素。