64例替加环素使用病历临床合理用药评价分析

摘要

目的 评价替加环素合理用药情况,加强替加环素专档管理.方法 选取2018年1月～2019年9月使用替加环素的病历64份,根据2018年国家卫健委发布的《替加环素临床应用评价细则》,从适应症、给药方案、病原学及疗效评估、治疗时间、特殊使用级抗菌药物处方与会诊等方面进行点评.结果 共点评64份病历,中位住院天数(四分位数间距)为30.50(24)d,替加环素平均用药天数为(10.98±7.04)d.分离出CRAB、CRPA、CRE、产ESBL肠杆菌、MRSA等耐药菌85株.替加环素主要用于治疗CRAB所致的社区/医院获得性肺炎、重症肺炎、腹腔感染.合理性评价采用扣分制,得分情况为100分41例,90分9例,85分11例,80分1例,75分1例,0分1例.存在问题包括替加环素用药依据不足、病原学依据不充分、广泛耐药革兰阴性菌感染单药治疗、联合用药不适宜、用法用量不适宜、疗程不适宜.结论 我院替加环素的使用基本合理,需强化多学科协作,加强替加环素临床应用规范化管理,促进其合理应用.