危重型手足口病患儿选择机械通气治疗时机分析

摘要

目的 探讨手足口病(HFMD)危重症机械通气的时机选择以合理把握时机,降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗.方法 选取我院感染科ICU在2015年12月～2016年12月期间收治的应用机械通气治疗的120例患儿,将其按照机械通气时气道分泌物的状况分为A、B两组,各60例,A组插管时已有口鼻分泌物溢出,B组插管时仅咽部有分泌物溢出.并从对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料等方面,对两组机械通气时气道分泌物的状况进行比较.结果 B组患儿的神经系统主要受损产生的症状为昏迷、抽搐、表情淡漠、呛咳、吞咽困难、悬雍垂偏位、肺部体征等发生率与A组患儿相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿发病年龄、入ICU时病程、血糖、EV71感染的阳性率相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症HFMD患儿在中枢神经受损时期,当咽部出现分泌物的时候,需要及时进行相应的机械通气,从而使患儿的病死率以及治疗成本得以明显降低.