加速康复外科理念对胃癌根治术后患者免疫功能影响的研究

摘要

目的 探讨在行胃癌根治术的患者中进行加速康复外科(FTS)对患者术后免疫功能影响.方法 2014年1月～ 2016年1月,于启东市人民医院普通外科行胃癌根治术+D2淋巴结清扫术及胃肠吻合术的患者120例,随机分为FST传统开腹组和传统开腹组.比较两组患者术后1,3d,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)以及T细胞亚群(CD4+、CD8+)水平.结果 两组患者术前各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1,3d,FST传统开腹组的CRP及IL-6水平与传统开腹组比较,差异有统计学意义;FST传统开腹组在术后1,3天的CRP及IL-6均低于传统开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);FST传统开腹组术后1,3d IgM水平较传统开腹组高,两者差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后IgG、IgA差异无显著性;FST传统开腹组术后1,3天的CD4+、CD8+T细胞较传统开腹组高,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用FTS理念指导胃癌根治术的围手术期处理,可以使胃癌根治术患者术后的炎症反应出现下降,患者术后的细胞免疫功能得到有效的保护,加速患者的术后康复,可能使患者的预后得到一定的改善.