开放与腔镜腹股沟淋巴结清扫术有效性和安全性的长期随访对比分析

摘要

目的 本研究旨在通过对阴茎癌患者开放和腔镜腹股沟淋巴结清扫术的对比研究,长期随后访评价腔镜淋巴结清扫术的安全性、有效性和控瘤结果,为治疗方案提供临床依据.方法 回顾性分析2009年1月～ 2017年5月50例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术患者的临床资料.根据手术方式分为开放组(23例)与腔镜组(27例),统计分析两组患者的年龄、肿瘤病理、手术时间、出血量等一般资料,然后比较两组术后并发症和长随访结果.结果 腔镜组出血量(50.0±2.7) mL与开放组出血量(27.3±1.5) mL比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),腔镜组术后引流时间(4.7±1.1)d与开放组引流管时间(8.1±2.2)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05),腔镜组术后住院时间(13.4± 1.0)d明显短于开放组住院时间(19±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05),而腔镜组平均手术时间(80.2±4.3) min明显长于开放组(53.1±2.2) min,差异有统计学意义(P＜0.05).开放组5例患者发生术后切口感染、皮肤坏死及淋巴漏,腔镜组无此类并发症,差异有统计学意义(P＜ 0.05).术后长期随访开放组2例患者死于复发,腔镜组2例患者死于肿瘤复发,1例死于心肌梗死,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 与开放手术相比腔镜腹股沟淋巴结清扫术治疗转移性阴茎癌不仅可以获得相同的长期控瘤效果,而且明显降低术后并发症,临床效果令人满意,但尚应进行大宗前瞻性随机对照病例研究.