HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值.方法 入选我院妇科门诊2016年1~10月收治的女性患者500例,均行HR-HPV、TCT检测;对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及高度怀疑宫颈病变的患者在阴道镜检查下行肉眼醋酸(VIA)和卢戈氏碘液(VILI)检查,并予以定位活检.结果 本研究病理结果显示CINⅡ阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV检出率71.8%,TCT阳性率82.6%,VIA阳性率63.1%,VILI阳性率53.4%,各种筛查方式相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV诊断宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性比值、准确诊断指数及Kappa值分别是89.0%、34.9%、1.38、0.240和0.161;TCT分别是92.8%、21.5%、1.19、0.150和0.089;VIA分别是86.1%、45.9%、1.60、0.320和0.228;VILI分别是86.9%、59.5%、2.15、0.464和0.361.结论 TCT检查是临床诊断宫颈病变较为准确、简便的细胞学检测,同时结合HR-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的最佳方案;但必要时还需结合VIA、VILI阴道镜下定位活检检测,避免漏诊.