过度动态气道塌陷对COPD患者临床症状及生活质量的影响

摘要

目的 了解过度动态气道塌陷(EDAC)对COPD患者临床症状及生活质量的影响.方法 共141例COPD患者进入研究,对所有入选患者进行纤维支气管镜检查,确定有无合并EDAC.合并EDAC的COPD患者为EDAC组,在无合并EDAC的COPD患者中随机选取20例为单纯COPD组.各组患者均完成咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)、呼吸困难VAS评分及圣乔治呼吸问卷.对两组的临床症状及生活质量进行比较分析.结果 141例COPD患者中合并EDAC者18例,EDAC组在咳痰症状及咳痰影响的评分低于COPD组,差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.028),而咳嗽症状及咳嗽影响无统计学差异(P均>0.05).EDAC组的呼吸困难VAS评分显著高于COPD组.EDAC组SGRQ评分中患者症状、对日常生活的影响及SGRQ总分显著高于单纯COPD组(P值分别为0.003,0.022,0.003).在活动能力方面两组差异无统计学意义(P均>0.05).结论与单纯COPD患者相比,合并EDAC的COPD患者存在更严重的咳痰症状、呼吸困难及生活质量的下降.