心房颤动导管消融治疗的地位与前景(下)

摘要

＜正＞现阶段房颤导管消融存在的主要问题消融策略尚未统一目前房颤导管消融的多种策略之间既有区别又有内在的联系,因此,有待进一步探索形成一种固定的统一策略,在可行性和临床效果方面均达到最佳,以利于推广。随访方法和成功定义有待规范目前文献报道的房颤导管消融术后的随访方法有电话随访、问卷随访、电话心电图、事件记录器等多种方法。在成功定义方面有:无房颤发作（A-fib free）、房颤发作被控制（A-fib control）、无任何与房颇有关的房性心律失常发作等多种。不同的随访方法和成功定义必然降低不同研究间的可比性。重复消融的比例仍较高目前各领先中心报道的房颤导管消融成功率虽然较高,但其中均有20%～30%的患者接受了再次重复消融。导致房颤复发的最主要因素已被证实是心房和肺静脉之间的电学传导恢复,