序贯法测定氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛罗哌卡因最低有效浓度

摘要

目的 测定氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛时罗哌卡因最低有效浓度(MLAC)和90％有效浓度(EC90).方法 选择2019年6月至2020年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院的单胎初产妇30例为研究对象.所有产妇均进入第一产程潜伏期,选择L2-3行硬膜外分娩镇痛,给予罗哌卡因与15上g/ml氢吗啡酮混合液10 ml.采用改良序贯法增减罗哌卡因浓度,初始浓度为0.07％,浓度梯度为0.01％.采用视觉模拟评分法(VAS)判断镇痛是否有效.VAS评分≤3分,下一患者降低一个浓度梯度;VAS评分＞3分,给予0.1％罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼混合液6 ml补救后VAS评分≤3分,则下一患者升高一个浓度梯度;VAS评分＞3分且经补救后VAS评分＞3分,则本例剔除,下一患者重复本浓度.记录注药前,注药后5、15、30 min的VAS评分.采用概率单位回归分析计算罗哌卡因的MLAC和EC90.结果 氢吗啡酮用于潜伏期硬膜外分娩镇痛罗哌卡因的MLAC为0.035％,EC90为0.049％.结论 氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛时罗哌卡因的MLAC为0.035％,EC90为0.049％,镇痛起效快,不良反应少.