益气活血法对舒张性心力衰竭气虚血瘀证患者的影响

摘要

目的 观察益气活血法对舒张性心力衰竭(DHF)气虚血瘀证患者的影响.方法 选取2017年1月—2019年11月廊坊市中医医院心内科收治的89例气虚血瘀证DHF患者,按就诊奇偶数将其分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组给予西医基础对症治疗,观察组在此基础上加用益肾强心汤治疗,均治疗8周.比较两组治疗前后中医证候积分、疗效、心功能指标、心室重构指标及细胞因子水平.结果 治疗8周,两组心悸气短、气喘、胸闷隐痛、神疲乏力、胸胁胀痛积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周,两组心功能分级、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/舒张中晚期血流峰值速度(A)高于治疗前,E快于治疗前,6 min步行试验(6MWT)长于治疗前,且观察组心功能分级、E/A高于对照组,E快于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)短于治疗前,左室舒张末期容积(LVEDV)小于治疗前,左心室质量指数(LVMI)低于治疗前,且观察组LVEDD、IVST短于对照组,LVEDV小于对照组,LVMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周,两组肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性假血友病因子(vWF)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾强心汤联合西医基础对症治疗气虚血瘀证DHF的效果优于单独西医治疗,可改善患者心功能,减轻心室重构,降低cTnI、hs-CRP、AngⅡ、vWF等炎症及促血管收缩因子水平.