超声造影联合超声组织触诊技术对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的诊断价值

摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)评分联合超声组织触诊技术对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值.方法 选取青海省人民医院常规超声归纳为TI-RADS 4类甲状腺结节患者62例为研究对象,术前行CEUS、声触诊组织成像技术(VTI)以及声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)并获得剪切波速度(SWV),以病理结果为金标准绘制受试者工作特征曲线,对比曲线下面积(AUC),评价三种方法单一应用和联合应用对TI-RADS 4类结节的诊断价值.结果 共计66个结节,恶性45个,良性21个.以4分为CEUS评分截断值,敏感性、特异性、准确性分别为86.7％、81.0％、84.8％;以Ⅳ级为VTI截断值,敏感性、特异性、准确性分别为84.4％、81.0％、83.3％;VTIQ技术中以SWV平均值2.70 m/s为截断值,敏感性、 特异性、 准确性分别为80.0％、85.7％、81.8％;三种方法联合应用的敏感性、特异性、准确性分别为93.3％、85.7％、90.9％.联合方法、CEUS评分、VTIQ技术及VTI的AUC分别为0.952、0.874、0.847、0.800.联合方法AUC最大,且联合方法的敏感性、准确性均较单一方法高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CEUS评分联合VTI及VTIQ可显著提高对TI-RADS 4类甲状腺结节性质的判定,为恶性结节的检出提供影像参考依据.