微流控环介导等温扩增法在脓毒症患者肺炎克雷伯菌检测中的应用价值

摘要

目的 探讨微流控环介导等温扩增法在脓毒症患者肺炎克雷伯菌检测中的应用价值.方法 收集2015年7月～2018年5月河北北方学院附属第一医院重症医学科脓毒症患者152例作为研究对象,自然咳痰采集法收集痰液标本99例,经支气管镜抽吸法收集标本53例,分别进行细菌培养及微流控环介导等温核酸检测,根据细菌培养是否分离到肺炎克雷伯菌分为肺炎克雷伯菌组42例和非肺炎克雷伯菌组110例.结果 细菌培养检出肺炎克雷伯菌阳性率为27.6％(42/152),微流控环介导等温核酸检测法阳性率为38.8％(59/152),后者阳性率高于前者,差异有高度统计学意义(P<0.01).肺炎克雷伯菌组经微流控环介导等温核酸扩增法检出阳性菌37例,其中自然咳痰采集法检出21例,支气管镜抽吸法检出16例,非肺炎克雷伯菌组检出阳性菌22例,其中自然咳痰法检出15例,支气管镜抽吸法检出7例,经支气管镜抽吸法和自然咳痰采集法检测的ROC曲线下面积为0.847和0.836,约登指数前者(0.694)高于后者(0.672).与细菌培养法的一致性评价(Kappa值为0.604>0.600,P<0.05)比较,两种检测方法有较高的一致性.结论 微流控环介导等温扩增法在脓毒症患者肺炎克雷伯菌检测中具有快速、灵敏的优势,与传统的细菌培养法有较高的一致性,为临床提供更好的的诊疗依据.