结核重症监护室真菌感染的危险因素分析

摘要

目的 探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素.方法 收集2015年1月～2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81例.采用Logistic回归分析真菌感染的影响因素.结果 116例肺结核患者35例发生真菌感染,发生率为30.17％,单因素分析结果显示,合并糖尿病、肺部其他疾病、咯血、病变范围＞3个肺野、空洞、纤维化、应用广谱抗生素＞1周、糖皮质激素＞1周、侵袭性操作及白蛋白水平等10个因素均与并发肺部真菌感染存在相关性(P＜0.05或P＜0.01).Logistic多因素分析结果显示,应用糖皮质激素＞1周、广谱抗生素使用＞1周、进行侵袭性操作为真菌感染的独立危险因素,而白蛋白水平为真菌感染的保护性因素(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 ICU住院肺结核患者真菌感染率高,对于长期应用糖皮质激素、进行侵袭性操作、应用广谱抗生素,低白蛋白水平的患者应警惕真菌感染风险,应及早预防及诊治.