ICU铜绿假单胞菌肺炎30例临床分析及耐药研究

摘要

目的:了解铜绿假单胞菌(PA)肺炎的耐药特点及危险因素,总结预防和治疗的经验.方法:对我科收治的30例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现及药敏资料加以分析.结果:PA肺炎多发生在年老体弱、有慢性基础疾病的患者,尤其是存在大手术后及神经系统、COPD疾病患者.相比较下,PA对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢匹美、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高;含酶抑制剂的头孢菌素较不含酶抑制剂的头孢菌素对PA的耐药性低;对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星大多耐药.结论:PA肺炎临床表现无特异性,多重耐药率高,预后差,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等联合和头孢匹美、头孢他啶可作为治疗PA引起的感染后治疗的选择药物,亚胺培南耐药率明显升高.临床上应根据药敏结果选择应用抗生素,坚持联合、足量用药.