环孢素A治疗小儿难治性肾病的毒副作用及其护理对策

摘要

目的:观察环孢素A治疗小儿难治性肾病时的毒副作用,并探讨其护理对策.方法:选择符合小儿难治性肾病诊断标准的患儿10例,环孢素A 5 mg/(Kg·d)治疗,维持血药浓度在100～200mg/ml,用药3个月后逐渐减量至6个月停药.定期监测肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,胃肠道反应及毛发增多情况等.结果:7例完全缓解,其中,5例停药后维持缓解,2例停药后复发;另外3例中,2例呈部分效应,1例无效应,后均改为其他免疫抑制剂继续治疗.10例全部出现多毛,2例肝功能受损,1例肾功能轻度异常,2例白细胞下降,1例有短暂的胃肠道反应,1例齿龈增生.结论:环孢素A治疗小儿难治性肾病有效,但部分病例减量或停药后复发,治疗过程中所致的肝肾损害及多毛等毒副作用应充分重视,并规范护理对策.