腹腔镜保守性手术联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果分析

摘要

目的:探讨异位妊娠行腹腔镜保守性手术联合米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)的可行性、治疗效果及安全性.方法:364例异位妊娠患者进行了腹腔镜保守性手术治疗,A组302例术中使用MTX 30 mg 病灶局部注射,术后使用米非司酮口服;B组52例单纯于术后口服米非司酮.结果:所有患者手术均用腹腔镜顺利完成,手术时间15～70min,平均30 min;术中出血1～50 ml,平均10 ml;平均住院4 d;无严重并发症发生.A组无持续性异位妊娠(PEP)发生,B组发生PEP 2例.A组术后米非司酮最大使用剂量1 900mg,除月经复潮时间延迟,月经量稍增多,未发现其他副作用.结论:腹腔镜保守性手术联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有创伤小、康复快、PEP发生率低、副作用小的优点,值得推广.