电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议

摘要

随着电子病历(EMR,Electronic Medical Record)的广泛应用,对毕业实习过程中的学生病历书写、实习生的带教和管理提出了新的挑战,如何进行教学、有效管理、质量控制、保持中医药特色,需要医生给予更多的关注和科学指导.电子病历一方面方便了患者就医,另一方面也减轻了医务工作者包括实习生的工作负荷.提高实习医师病历书写质量是全面提高医院实习质量的一个重要环节,医院和学校应该更加注重对实习生实践技能的考核,可以适当进行实习医生病历书写的考核等相应措施来加强对实习生EMR书写的监督和检查,尽快出台相应的EMR政策和措施.