促红细胞生成素对新生儿缺氧性心肌损伤的影响

摘要

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果和保护作用,分析其对预后的影响及作用机制,为临床治疗提供依据.方法 选择2010年5月～2013年5月宁波大学医学院附属医院缺氧性心肌损伤的新生儿42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用EPO治疗.检测两组患儿治疗前后的肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret),并进行心电图(ECG)检查.观察患儿呼吸急促消失、精神状态好转和ECG恢复时间等指标.结果 治疗后两组患儿CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ分别为(198.26±69.04) U/L、(26.9±9.56)U/L、(0.16±0.38) μg/L,均低于对照组[(242.30±103.41)U/L、(37.40±12.30)U/L、(0.54±0.17) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组Hb和Ret％分别为(171.52±20.83) g/L和(3.55±0.65),均高于对照组[(155.43±21.42)g/L、(2.510.63)],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组ECG异常率为19.05％,低于对照组(47.62％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸急促消失、精神状态好转时间和ECG恢复时间分别为(1.28±0.14)、(2.56±0.21)、(5.32±0.40)d,均低于对照组[(2.86±0.32)、(4.05±0.41)、(7.38±0.74)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EPO对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果较好,能够促进心功能恢复,改善症状或体征,减少症状改善时间,改善预后.