实时超声弹性成像定量参数评价颈动脉粥样斑块的价值

摘要

目的 评价实时超声弹性成像定量参数评价颈动脉粥样斑块的价值.方法 选择2011年5月～2013年6月在浙江省嘉兴市中医医院就诊的颈动脉粥样斑块患者92例患者,共检出129个颈动脉硬化斑块,按照斑块性质分为3组:软斑块组(39个斑块)、混合性斑块组(54个斑块)、硬斑块组(36个斑块),分别对各个斑块行超声弹性成像技术检查,记录并比较各个斑块感兴趣区弹性应变值(ROI A值)及应变率(SR).采用超声弹性成像评分评价各组斑块,并分析与ROI A值及SR值的相关性.结果 ①三组斑块的ROI A值及SR值比较差异均有高度统计学意义(F=167.034、886.361,P＜0.01).其中软斑块组ROI A值(0.0029±0.0008)高于混合性斑块组(0.0016±0.0007)及硬斑块组(0.0002±0.0001),差异均有高度统计学意义(t=0.0013、0.0027,P＜0.01);混合性斑块组ROIA值高于硬斑块组,差异有高度统计学意义(t=0.0014,P＜0.01).软斑块组SR值(2.18±0.40)低于混合性斑块组(5.61±2.29)及硬斑块组(44.69±8.88),差异有高度统计学意义(t=3.43、42.51,P＜0.01);混合性斑块组SR值低于硬斑块组,差异有高度统计学意义(t=39.08,P＜0.01).②三组弹性评分各分值所占比例差异有统计学意义(x2=5.62,P＜ 0.05);其中软斑块组与混合性斑块组、硬斑块组弹性评分各分值所占比例比较,差异均有统计学意义(x2=4.76、6.91,P＜0.05);混合性斑块组与硬斑块组弹性评分各分值所占比例比较,差异均有统计学意义(x2=8.51,P＜ 0.05).③斑块弹性评分与斑块ROI A值及SR值均成正相关性(r=0.758、0.835,P＜0.05).结论 超声弹性成像斑块弹性ROI A值及SR可以定量反映不同类型颈动脉斑块质地,可以作为常规超声评估斑块稳定的组织学参考.