胸腔镜结扎肿瘤滋养血管加化疗在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中的效果评价

摘要

目的 探讨胸腔镜下结扎肿瘤滋养血管加化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年9月南方医科大学附属江门医院胸外科和肿瘤科116例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗方法及效果,分为结扎血管组42例及未结扎血管组74例,结扎血管组给予术中结扎肿瘤滋养的血管,术后化疗;未结扎血管组术中未结扎肿瘤滋养血管或者未行手术,给予单纯化疗.比较两组化疗前、后肺部原发灶缩小情况及1、3生存率.结果 结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为22例(52.4％)、38例(90.5％),未结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为0例(0.0％)、55例(74.3％),结扎组高于未结扎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结扎血管组1、3年生存率分别为61.9％、21.4％,未结扎血管组1、3年生存率分别为41.9％、18.9％,1年生存率两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3年生存率两组比较,差异无统计学意义(P=0.745).结论 结扎肿瘤滋养的血管加化疗的治疗Ⅲ、Ⅳ肺癌,与单纯化疗相比能提高近期疗效(1年生存率),特别是原发灶缩小效果明显,但远期疗效尚要观察,最佳的治疗模式还需要进一步探讨.