脉搏波传导速度与缺血性脑血管病危险因素的相关性分析

摘要

目的 探讨脉搏波传导速度与缺血性脑血管病危险因素的关系.方法 缺血性脑血管病患者共510例,来自2014年11月～2016年1月上海交通大学附属第六人民医院中医科住院患者,其中男182例,年龄35～86岁;女328例,年龄36～86岁.取其双侧肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)的平均值,分为baPWV正常组(baPWV＜1400 cm/s,n=138)和异常组(baPWV≥1400 cm/s,n=372).分析其与缺血性脑血管病患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Ins0min),血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及高血压病史、糖尿病史、颈动脉粥样硬化斑块等危险因素的相关性.结果 baPWV异常组与正常组在年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL、FBG、2hP-BG、HbA1c及高血压病史、糖尿病病史、颈动脉硬化斑块患病率等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);单变量Logistic回归分析显示年龄((OR)=3.144)、SBP((OR)=10.057)、DBP((OR)=2.849)、PP((OR)=7.772)、HbA1c((OR)=2.172)、高血压病史((OR)=10.355)、糖尿病史((OR)=2.224)、颈动脉斑块((OR)=1.650)是影响baPWV增快的危险因素;对以上有意义的变量进行多变量逐步回归分析,结果示年龄((OR)=3.638)、SBP((OR)=2.885)、高血压病史((OR)=3.582)是baPWV异常的独立危险因素.结论 baPWV与年龄、收缩压、高血压病史密切相关.应积极控制血压,降低脉搏波传导速度,改善动脉僵硬度,减少缺血性卒中发生的风险.baPWV对临床上评估缺血性脑血管病患者动脉硬化程度有重要的指导意义.