25-羟基维生素D与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义

摘要

目的 探讨25-羟基维生素D(25OHD)与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义.方法 选择2015年4月～2017年8月于抚顺矿务局总医院进行产检并明确诊断为妊娠期糖尿病的孕妇98例作为研究组,选择同期产检的正常妊娠孕妇98名为健康对照组.检测两组孕妇血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及25OHD水平,并测定胰岛素敏感性脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP4)和内脂素(Visfatin)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25OHD与HOMA-IR、RBP4及Visfatin的相关性.结果 研究组TG水平明显高于对照组(P＜ 0.05),而两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);研究组FBG、FINS及糖化血红蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05);研究组25OHD水平明显低于对照组,HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,25OHD水平与HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平呈负相关(r=-0.916、-0.526、-0.153,均P＜ 0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗与血清25OHD水平有密切关系,因此补充维生素D可能对缓解孕妇胰岛素抵抗、降低相关脂肪因子、预防妊娠期糖尿病有积极作用,值得进一步研究.