四维超声和MRI在胎儿隐性脊柱裂筛查中的应用及影响诊断准确性的因素分析

摘要

目的:探讨四维超声在胎儿隐性脊柱裂筛查中的应用及影响诊断准确性的因素分析.方法:选择在医院进行产前筛查,经普通超声检查疑似存在胎儿脊柱发育异常且不能被明确诊断的80名孕妇,分别采用四维超声和磁共振成像(MRI)检查,比较四维超声和MRI诊断方法诊断胎儿隐性脊柱裂的效果,分析影响四维超声诊断准确性的影响因素.结果:四维超声与MRI两种方法检查均与随访结果一致性比较,两者诊断一致性较好(Kappa=0.915、0.926).四维超声和MRI诊断胎儿隐性脊柱裂的灵敏度、特异度和准确率比较,差异无统计学意义.两种检测方法诊断隐性脊柱裂的受试者工作曲线(ROC)检验结果差异无统计学意义.在多因素分析中母亲体质量指数(BMI)、胎龄、胎儿位置和双顶径是影响四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂的独立因素(OR=1.005,OR=3.600,OR=2.441,OR=1.901;P<0.05).结论:四维超声诊断胎儿隐性脊柱裂具有灵敏度高、准确率高、操作方便等优点,以提高诊断胎儿隐性脊柱裂的准确性而达到优生优育的目的.