双水平气道正压呼吸机治疗急性心力衰竭的预后及心肺功能和心肌损伤标志物的影响

摘要

cqvip:目的:探讨双水平气道正压(BIPAP)呼吸机对急性心力衰竭患者心输出量、射血分数、心肌损伤标志物及预后的影响。方法:选择医院收治的120例急性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组用药基础上使用BIPAP呼吸机无创通气治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后心肺功能的心输出量(CO)、射血分数(EF)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳饱和度(SaCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标,比较治疗前后心肌损伤的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(cTn I)和N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平标志物,以及患者生存率和并发症情况。结果:观察组治疗总有效率和并发症发生率分别为71.67%和8.33%,对照组分别为53.33%和21.67%,差异有统计学意义(x^2=4.302,x^2=4.183;P<0.05)。观察组和对照组治疗后CO、EF和HR均高于治疗前,差异有统计学意义(t观察组=12.709,t=10.273,t=6.840;t对照组=10.041,t=6.462,t=6.905;P<0.05);治疗后两组CO和EF比较,差异有统计学意义(t=2.468,t=4.245;P<0.05)。两组治疗后PaO2、SaCO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(t观察组=29.508,t=9.880;t对照组9=28.500,t=8.898;P<0.05);治疗后两组PaO2、SaCO2和PaCO2比较,差异有统计学意义(t=2.725,t=2.382,t=2.390;P<0.05)。两组治疗后CK-MB、cTn I和NT-proBNP均低于治疗前,差异有统计学意义(t观察组=7.494,t=5.758,t=8.765;t对照组=5.775,t=2.479,t=6.604;P<0.05);治疗后两组CK-MB、c.Tn I和NT-proBNP比较,差异有统计学意义(t=2.066,t=2.303,t=2.492;P<0.05)。观察组生存率为81.67%,显著高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(Log-Rank=5.316,P<0.05)。结论:BIPAP呼吸机治疗急性心力衰竭,能增强患者心肺功能,减轻心肌损伤,疗效可靠且安全性较高,值得临床应用。