检测自主神经张力指标对急性心肌梗死患者心脏不良事件的预测价值

摘要

目的:探讨心率减速力(DC)、连续8个周期的DC(DR8)及心率变异性(HRV)对急性心肌梗死患者心脏不良事件(MACE)的预测价值.方法:回顾性选取医院收治的36例急性心肌梗死患者资料,将其纳入观察组,另选取36名健康志愿者纳入健康对照组,对两组行24h动态心电图检查,比较两组疾病危险分层结果,并分析观察组患者的心率变异性总标准差(SDNN)与连续2个周期的DC(DR2)、连续4个周期的DC(DR4)、DR8及DC间的相关性.结果:观察组患者的DC、DR2、DR4、DR8以及SDNN水平均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.543,t=11.525,t=12.942,t=11.157, t=13.327;P＜0.05);观察组低度危险患者所占比例显著低于健康对照组,差异有统计学意义(x2=5.675,P＜0.05);观察组中度危险、高度危险患者所占比例均高于健康对照组,差异有统计学意义(x2=4.254,x2=5.142;P＜0.05);观察组SDNN水平与DR2、DR4、DR8以及DC均呈正相关(r=0.222,r=0.254,r=0.315,r=0.368;P＜0.05).结论:DC和DRs均可成为一种较好的预测急性心肌梗死患者心脏不良事件指标,且HRV与DC以及DRs均有相关性,具有较高的临床预测价值.