荧光定量PCR检测脊柱结核伴截瘫患者手术前后外周血结核杆菌DNA含量及临床意义

摘要

目的 探讨脊柱结核并截瘫患者提早手术的安全性.方法 应用荧光定量聚合酶链反应技术,对22例一般情况稳定,术前抗痨治疗小于2周,红细胞沉降率(ESR)未降至正常且伴有截瘫或截瘫呈进行性加重的脊柱结核惠者,分别在手术前1 d及术后第2天采集外周血标本.通过提取DNA、PCR扩增,进行结核分支杆菌的DNA荧光定量检测.结果 该组脊柱结核手术患者术前的外周血中结核分支杆菌DNA阳性率为9/22(40.9%).术后患者的外周血中结核分支杆菌DNA阳性率分别为10/22(45.4%).对该组手术患者手术前、后外周血结核分支杆菌DNA含量进行统计学分析,t=0.702,P=0.494,按α=0.05水准,结果无统计学意义,提示该组手术患者手术前、后外周血结核分支杆菌DNA含量无差别(P＞0.05).结论 手术对这类脊柱结核患者结核杆菌在体内播散的程度没有明显影响;对于这类脊柱结核患者,尽管术前ESR未降至正常,且抗痨时间小于2周.在完善相关术前准备、无其他手术禁忌的情况下.提早手术治疗,是安全、可行的.