腹腔镜手术治疗异位妊娠160例临床分析

摘要

目的 了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月-2010年10月在广州中医药大学祈福医院,异位妊娠215例,其中行腹腔镜手术治疗的160例(1例患者因术中大出血而中转开腹),开腹手术34例,非手术治疗21例.对行腹腔镜手术治疗的160例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见.结果 所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除25例,占15.6%;保留输卵管手术(保守手术)135例,占84.4%.1例患者因术中大出血而中转开腹,其余159例均成功经腹腔镜手术.腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔炎及手术后瘢痕粘连.术后无持续性异位妊娠.出血并发症发生率为0.62%.结论 异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关.腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效.故可作为一种常规手术加以推广.