减重手术对正常大鼠血糖代谢影响的实验研究

摘要

目的 观察不同减重手术对正常大鼠血糖代谢的影响.方法 将体重为210 - 270g的健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为4组,每组5只.第1组:行远端胃大部切除、胃空肠Roux - en -Y吻合术(Roux -en-Y Gastric Bypass,RYGB)；第2组:行十二指肠旷置、胃与近端空肠吻合保持胃容积的十二指肠空肠转流术(Duodenal - jejunal Bypass,DJB)；第3组:行袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy,SG)；第4组:假手术组(Shamoperation,SO).观察各组大鼠术前及术后第1、2、3、4、5周空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)变化及术前、术后第3、5周口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)变化；术后空腹血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP -1)及灌胃后15min血胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP -1)浓度变化情况.结果 术后各组大鼠FBG较术前均未发生明显变化(P＞0.05).术后第3周各组OGTT未发生明显变化,术后第5周,RYGB组术后OGTT曲线下面积(areas under curves,AUC)较SO组减少17.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).该组OGTT60min血糖值较SO组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3周,各组大鼠空腹或葡萄糖灌胃后15min血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与假手术组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后5周,各组大鼠空腹血胰岛素及胰高血糖素样肽-1浓度与SO组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；葡萄糖灌胃后15min,RYGB组大鼠血胰岛素浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),此时RYGB、DJB两组大鼠GLP -1浓度较SO组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RYGB手术增加餐后血胰岛素分泌,加速餐后血糖代谢.