脑梗死伴发无症状性心肌缺血的临床预后综合分析

摘要

目的 分析脑梗死伴发无症状性心肌缺血的临床预后.方法 对我院2011年3月-2012年7月确诊并收治的脑梗死患者进行临床干预研究,分析其脑梗死伴发无症状心肌缺血的概率,以及研究不同梗死灶位置与心肌缺血伴发率的关系.结果 154例中有95例伴发无症状性心肌缺血,伴发率为61.69％.脑干心肌缺血伴发率为70.83％,皮层为63.41％,基底节区为59.62％,丘脑为54.29％,小脑为0,以上概率顺次下降,且两两相比差异显著(P＜0.05).伴发无症状心肌缺血的脑梗死者中69例心电图随治疗改善,占72.63％.单纯脑梗死患者均好转出院,伴发无症状心肌缺血病例群有2例在心电图显著改善后脑梗死忽然恶化,最终死于脑疝.另有3例亦是在脑梗死及心肌缺血改善后不幸发生肺部感染,最终引发多脏器功能衰竭而死亡.结论 脑梗死伴发无症状心肌缺血风险大,且此类患者比单纯脑梗死预后险恶,故应积极予以干预.