人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗在烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者中的应用

摘要

目的 探讨人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗在烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者中应用的临床效果.方法 回顾性分析2018.01-2019.01期间我院收治的83例烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者临床资料,按照治疗方式不同将其分为治疗组(n=42,采用人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗)和对照组(n=41,采用单纯应用瘢痕断层皮片移植修复治疗).对比评估2组患者创面愈合时间、创面血运恢复时间及Ⅰ级创面愈合率.比较手术前及手术后6个月时2组瘢痕修复情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、肢体运动功能情况[运动功能评定量表(Fugl-Meyer,FMA)]、生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]变化.结果 治疗组创面愈合时间、创面血运恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);手术后6个月时治疗组Ⅰ级创面愈合率明显高于对照组(P<0.05;2组VSS评分均较术前下降(P<0.05),且治疗组VSS评分明显低于同期对照组(P<0.05);2组FMA评分、ADL评分均较术前升高(P<0.05),且治疗组FMA评分、ADL评分明显高于同期对照组(P<0.05).结论 人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形效果良好,可促进创面愈合及血运恢复,改善患者四肢运动功能,值得临床推广.