人工真皮联合自体薄断层皮片移植修复创伤后四肢重度软组织缺损临床观察

摘要

目的：观察人工真皮联合自体薄断层皮片移植修复创伤后四肢重度软组织缺损的效果。方法对55例严重创伤导致四肢肌肉、肌腱、神经血管、骨骼等重度组织外露患者进行清创手术，并根据组织血运情况移植人工真皮，14～21天观察人工真皮血管化情况，人工真皮血管化良好、外露肌腱完全被人工真皮组织覆盖后，于大腿前外侧切取薄层自体皮移植至要供真皮组织上，常规固定包扎。术后3天换药观察植皮成活情况，随访1～3个月，观察肌腱外露创面修复情况及供皮区瘢痕形成情况。结果术后随访1～3个月，52例创面完整覆盖，除植皮区有色素沉着外，植皮成活良好、柔软、无明显瘢痕增生，未出现创面破溃，供皮区亦未见明显瘢痕形成，修复后患肢外观及功能较术前明显改善，患者均对治疗效果满意。3例因骨外露坏死范围较大，部分骨组织未能与人工真皮建立血运，无法植皮，后期采用局部转移皮瓣，完全覆盖创面，患者术后皮瓣成活良好，四肢功能未受影响，痊愈出院。结论人工真皮联合自体薄断层皮片移植修复创伤后四肢重度软组织缺损临床效果良好，供皮区损伤轻。