人工真皮

摘要： 目的探讨应用皮耐克人工真皮修复儿童甲母痣切除后软组织缺损的临床效果。方法回顾分析2017年2月至2018年9月收治的甲母痣患儿共18例,平均甲板黑线宽度5.33 mm。手术方式为拔除甲板,暴露病变,切除包含病变的全部甲单元,注意保留指(趾)骨骨膜,将皮耐克人工真皮覆盖裸露指(趾)骨,修复软组织缺损。术后随访,评估临床疗效。结果所有患儿均获随访,平均31.28个月。病理检查结果:交界痣14例,复合痣4例。切除后创面面积0.48~2.40 cm^(2),平均1.17 cm^(2)。平均手术时间约40 min,术后3周左右开始出现自然上皮化,6~8周完全上皮化。术后根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行感觉评分:16例S4,2例S3+;温哥华瘢痕量表(VSS)评分平均1.33;视觉模拟评分法(VAS)评分0分。结论应用皮耐克人工真皮修复儿童甲母痣切除后的软组织缺损,修复技术简单,手术时间短,风险小,不会造成新的副损伤及瘢痕,临床疗效良好。

摘要： 目的探讨人工真皮覆盖联合自体刃厚皮片移植修复大面积深度皮肤软组织缺损创面的疗效。方法对35例大面积深度皮肤软组织缺损患者采用一期彻底清创,二期人工真皮移植,待人工真皮肉芽化并覆盖骨及肌腱后三期行自体刃厚皮片移植修复。观察创面及供区恢复情况。结果3例骨及肌腱外露区域未被完全覆盖,经二次人工真皮移植后完全被肉芽组织覆盖。人工真皮移植术后均未见血肿、积液、感染及坏死灶。自体刃厚皮片移植术后7~10 d皮片均成活,未见严重积液和感染。患者均获得6个月随访。末次随访时,愈合创面外观平整,皮肤颜色略深于周围正常皮肤,痛觉、触觉及温度觉恢复满意,局部瘢痕增生不明显;供区均无明显色素沉着、无破溃及坏死,皮肤色泽及质地接近周围皮肤,无明显瘢痕增生。结论人工真皮覆盖联合自体刃厚皮片移植修复大面积深度皮肤软组织缺损疗效确切。

摘要： 目的探讨人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面的效果及安全性,为其临床推广提供依据。方法选取2017年12月至2021年3月收治的40例慢性难愈合创面患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规负压吸引联合纱布外敷治疗,实验组给予人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗,比较两组患者创面瘢痕评分、创面愈合时间、植皮存活率、痛觉/触觉恢复时间、血管化周期、治疗费用、住院时间、随访指标。结果实验组患者创面瘢痕评分较对照组患者显著降低(P<0.05),创面愈合时间、痛觉/触觉恢复时间、血管化周期较对照组患者显著缩短,植皮存活率显著提高(P<0.05),治疗费用、住院时间显著低于对照组(P<0.05),皮片破损率、不良反应发生率分别为0.00%、5.00%,较对照组患者20.00%、30.00%显著降低(P<0.05);结论人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面可显著提高临床效果,缩短创面愈合时间,减少植皮失败,促进创面愈合,且降低治疗费用,减轻患者经济负担,值得推广。

摘要： 目的:比较人工真皮与皮瓣修复手指末节软组织缺损的效果。方法:回顾2019年5月至2021年4月唐山市工人医院收治的86例(86指)手指末节软组织缺损患者,根据治疗方法不同分为两组,各43例。其中对照组采取带蒂皮瓣修复治疗,观察组采取人工真皮修复,对比两组皮瓣(皮片)成活率、创面愈合、瘢痕增生、手指功能恢复情况及患者满意度。结果:观察组和对照组皮瓣(皮片)成活率分别为93.02%、90.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组创面愈合优良率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05)。观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:人工真皮修复手指末节软组织缺损的效果显著,而且损伤小、美观度高,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素。方法:选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象。所有患者沿瘢痕与正常皮肤边界完整切除瘢痕组织,行人工真皮联合VSD及自体刃厚皮复合移植治疗。对患者疗效进行评价,并于治疗前后检测瘢痕厚度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕情况进行评分。根据患者疗效情况将所有患者分为有效组和无效组,并记录其相关临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果:106例患者治疗后有效率为92.45%(98/106)。治疗后,患者瘢痕厚度、VSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,瘢痕部位、创面深度、瘢痕增生时间、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与患者术后疗效情况有关(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均是术后疗效情况的独立影响因素(P<0.05)。结论:人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生疗效好,能够有效减少瘢痕厚度,改善瘢痕情况,值得推广。创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与烧伤后瘢痕增生治疗效果有关。

摘要： 口腔肿瘤手术及外伤造成的口腔软组织缺损在临床极为常见,而口腔软组织缺损会造成患者语言表达、咀嚼吞咽、呼吸等功能障碍,严重影响患者生活质量和生理、心理健康以及参与社会的能力。因此,口腔颌面软组织的修复一直是口腔颌面外科的重要研究方向。本报告采用的皮耐克是一种新型人工真皮,由抗原性极低的无末端胶原蛋白海绵和硅胶膜组成的双层结构移植物,能够诱导创面肉芽样组织生长,为创面愈合提供再生支架,诱导真皮重建。文章选取我科采用皮耐克修复口腔软组织缺损患者30例,分析其治疗效果。

摘要： 目的比较人工真皮与游离植皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年6月至2020年6月间收治的指腹皮肤软组织缺损病例115例。根据手术方式不同分为游离植皮组63例,人工真皮组52例。游离植皮组男56例,女7例,平均年龄(45.56±7.57)岁;人工植皮组男47例,女5例,平均年龄(48.85±6.26)岁。游离植皮组在清创后一期采用自体取中厚皮片植皮;人工真皮组在清创后一期采用人工真皮覆盖;两组术后均加压包扎,术后1周拆除加压包,隔日换药。比较两组移植物存活率、手术次数、手术时间、住院时间、住院费用和创面完全愈合时间;采用国际标准评价两组指腹感觉等级和两点辨别觉;采用总主动活动度(total active range of motion,TAM)系统评定两组手功能恢复情况。结果两组移植物存活率、手术次数和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);游离植皮组手术时间长于人工真皮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的手术操作更加简单、创伤更小、临床效果良好,但增加了治疗时间和住院费用。

摘要： 糖尿病足(Diabetic foot ulcer,DFU)是最难以管理的慢性创面之一。皮片移植术具有快速闭合创面、缩短愈合时间的优点,因此已经被作为治疗糖尿病足的重要手段之一。目前不同的技术联合皮片移植的方法已经广泛应用于DFU的治疗。此文讨论了清创术、负压吸引技术、人工真皮三种技术在皮片移植治疗DFU中发挥的作用,并对其进行了展望。同时,总结了中医药在植皮过程中的积极作用。笔者认为,多种技术联合皮片移植必将成为治疗DFU的主要治疗手段。

摘要： 急、慢性体表创面的形成主要是创伤、烧伤和自身疾病等原因造成的,对于面积较大和深在的创面,外科手术是有效的修复手段,可快速封闭创面,避免体液丢失、继发感染和由于组织暴露造成的继发损伤,从而减轻创面对全身和局部功能的影响。体表创面的手术修复手段主要包括植皮和各种组织瓣移植。植皮手术方法简单、损伤小,但对创面基底要求较高,需要无明显感染且血运良好;对于基底条件不好的创面,组织瓣移植修复更为适合。

摘要： 目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合人工真皮(Pelnac)用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床应用价值.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院骨四科2019-06-2020-06间收治的42例四肢皮肤软组织缺损创面患者的临床资料.依据创面处理方法分为VSD联合Pelnac组和单纯Pelnac组,各21例.比较2组患者的基线资料、治疗过程,以及创面愈合效果.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).VSD联合Pelnac组更换敷料次数、创面愈合时间、2次修复率、并发症发生率,以及创面愈合评分等指标,均优于单纯Pelnac组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合Pelnac用于修复四肢皮肤软组织缺损创面,可减少更换敷料次数、缩短创面愈合时间、降低2次修复率和并发症发生率,创面愈合效果显著.

摘要： 目的：介绍第一跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣联合人工真皮修复相邻两手指中末节缺损的临床应用. 方法：自2010年11月～2013年6月,应用第一跖背(底)动脉蒂跨趾腓侧皮瓣和第二趾胫侧皮瓣联合移植修复相邻两手指中末节缺损9例,为解决动脉跨度不足及皮瓣供区骨和(或)肌腱外露,植皮不易成活的缺陷,术中将两个皮瓣覆盖创面并做神经、血管吻合后,将血管分叉处裸露的血管蒂部及足部供区用人工真皮覆盖,3周后切断皮桥,足部供区拆除人工真皮薄膜再切取自体中厚皮片植皮修复. 结果：术后9例所应用的18块皮瓣及供区植皮全部成活.术后随访4～12个月,修复效果满意,皮瓣色泽、质地与受区近似,皮瓣两点辨别觉8～12mm,手指关节功能恢复良好,供区植皮外观饱满,无破溃、疼痛及疤痕增生形成. 结论：第一跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣联合人工真皮修复相邻两手指中末节缺损伤,解决了蒂部跨度不足,不能同时修复中末节缺损的缺陷,降低了手术难度及风险,同时足部供区处理简单、提高了足部供区植皮的成活率,治疗效果满意.

摘要： 目的：探讨使用人工真皮(皮耐克)结合自体皮修复手部瘢痕挛缩畸形的治疗效果。方法：回顾分析两组手部瘢痕畸形的手术治疗效果；A组：皮耐克修复组，7例，采用皮耐克(双层结构人工皮肤)与自体刃厚皮片复合移植。B组：自体刃厚皮片治疗组，7例，采用自体刃厚皮片植皮修复。对比评估两组手部植皮区存活皮片外观，随访近期、远期手部功能恢复情况，供皮区愈合情况、色素、瘢痕生长情况。结果：两组病例手部植皮区皮片均成活。与B组相比，A组植皮区愈合情况好于B组，且A组手部功能的恢复好于B组。结论：采用皮耐克与自身刃厚皮片复合移植治疗手部瘢痕挛缩畸形，既有利于创面愈合且有益手部功能的重建。

摘要： 目的:探讨以人真皮成纤维细胞(human dermal fibroblasts,hDFs)为种子细胞与自制胶原支架材料体外构建人工真皮的可行性.方法:应用DispaseⅡ和Ⅳ型胶原酶联合消化分离包皮获得了hDFs,在含10％特级胎牛血清的DMEM/F12培养基中培养,并进行鉴定;利用醋酸溶解Wistar大鼠鼠尾肌腱提取胶原,经真空冻干法制备支架材料,进行全面的理化特性检测;将hDFs接种于自制的胶原支架材料上进行培养,通过HE染色、激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察人工真皮.结果:获得的hDFs具有较高的纯度和较好的活力,能够进行稳定的传代培养,可为组织工程提供充足的种子细胞来源;真皮支架材料为多层孔隙结构;通过HE染色观察,hDFs均匀地分布在真皮支架材料中,能够生长增殖,并细胞外分泌基质蛋白.结论:利用hDFs及自制的真皮支架材料成功构建了人工真皮.

摘要： 本发明的课题是提供用于预防和/或改善光老化和/或真皮色素沉着的方法、装置、和药剂、抗光老化和/或真皮色素沉着抑制剂的筛选方法、抗光老化和/或真皮色素沉着抑制美容处置的评价方法、和光老化和/或真皮色素沉着度的评价方法。解决手段是能够通过调整M1/M2平衡来预防和/或改善光老化和/或真皮色素沉着。通过以M1/M2平衡作为指标，从而能够客观地评价光老化和/或真皮色素沉着度，能够基于这样的方法来探索用于预防和/或改善光老化和/或真皮色素沉着的药剂、美容处置。

摘要： 本发明特别涉及一种促毛囊再生用真皮层、人工皮肤及其制备方法，属于人工皮肤技术领域，真皮层的原料包括：胶原蛋白、YAP蛋白抑制剂和生长因子微球，通过采用YAP蛋白抑制剂有效阻断伤口中锯齿状蛋白基因激活，从而使次生皮肤成分(毛囊和腺体)的恢复、细胞外基质结构和拉伸强度与未受伤皮肤没有区别。

摘要： 本发明特别涉及一种真皮层、人工皮肤及其制备方法，属于人工皮肤技术领域，真皮层的原料包括：重组人源胶原蛋白、维替泊芬和酶，其原料中维替泊芬提供了有效的机械转导机制，调节伤口愈合过程中的En1的表达，诱导正常真皮超微结构的恢复，解决了皮肤愈合过程中疤痕产生，无法生成毛囊、皮脂腺和其他真皮附属物的问题。

摘要： 本发明涉及一种基于含基底膜层的真皮的人工皮肤及其制造方法。根据本发明，含基底膜层的脱细胞真皮在其结构内含有容易附着皮肤源细胞的基底膜层，还保存了真皮层的结构。因此，不需要额外的动物源性细胞外基质的涂层，在无饲养细胞(feder cell free)、无外源物质(xeno free)和无血清(serum‑free)的培养要素中，可以适用和培养/分化皮肤源细胞，在临床上也可以赋予安全性。另外，在上述人工皮肤支撑体上培养皮肤源细胞制成的人工皮肤，移植到皮肤缺损处时，其组织能够安全且有效地再生。

摘要： 本发明提供一种梯度降解人工真皮及其制备方法和应用，所述梯度降解人工真皮包括胶原基质膜和嵌入在胶原基质膜上的胶原基质颗粒。本发明提供的梯度降解人工真皮可以实现梯度降解，未经交联处理的胶原基质膜，在体内以较快的速度降解，降解产物为创面的组织再生提供原材料、促进创面血管化；胶原基质膜降解后，原位保留的胶原基质颗粒均匀地分布在创面上，在新生真皮组织中持续发挥细胞微载体的功能，能够引导细胞有序长入，同时能够阻碍肌成纤维细胞对胶原纤维的牵拉，延缓创面挛缩。

摘要： 本发明公开了一种缓释抑菌型人工真皮模型及其构建方法，包括：硅胶膜，设置于硅胶膜下的支架层，设置于硅胶膜与支架层之间的缓释层；构建方法如下：缓释层选用生物纤维素膜，通过真空干燥将膨胀状态的生物纤维素膜制成致密的生物纤维素薄膜，同时使抑菌剂保留在生物纤维素薄膜内部，再将生物纤维素薄膜平铺于模具底部与胶原蛋白等支架成分一起冻干，融为一体；最后将其与硅胶膜进行粘合，形成最终的模型；缓释层的设计不仅可负载抑菌剂而且可调控抑菌剂的释放速度，确保抑菌剂稳定均匀的释放，避免使用人工真皮的过程中出现感染或中毒现象。

摘要： 本发明涉及促进创面愈合的可注射人工真皮及其制备方法和应用，所述促进创面愈合的可注射人工真皮包括负载多聚磷酸盐的胶原蛋白‑多糖复合水凝胶微球。该水凝胶微球微观结构上由交联的高分子网络组成，具有高度通透性，有利于营养物质的内外流通与代谢产物的物质交换，同时作为可注射支架支持细胞长入，诱导细胞增殖和分化；较小的尺寸使它们能够被注射到特定的部位，且可保证其在注射后有较高的黏稠度；针对深度不规则、含空腔创面，具有良好的填充覆盖、促进腔隙内组织修复的效果。同时，其负载的无定形多聚磷酸盐在碱性磷酸酶的作用下水解，释放化学能，为创面愈合提供所需的能量，促进细胞增殖生长迁移，加速血管网络形成。

摘要： 本发明提供一种梯度降解人工真皮及其制备方法和应用，所述梯度降解人工真皮包括胶原基质膜和嵌入在胶原基质膜上的胶原基质颗粒。本发明提供的梯度降解人工真皮可以实现梯度降解，未经交联处理的胶原基质膜，在体内以较快的速度降解，降解产物为创面的组织再生提供原材料、促进创面血管化；胶原基质膜降解后，原位保留的胶原基质颗粒均匀地分布在创面上，在新生真皮组织中持续发挥细胞微载体的功能，能够引导细胞有序长入，同时能够阻碍肌成纤维细胞对胶原纤维的牵拉，延缓创面挛缩。

摘要： 本发明公开一种自压电诱导组织再生的双层人工真皮支架材料及制备方法，包括脱细胞基质交联冻干支架层，覆盖于所述脱细胞基质交联冻干支架层表面的静电纺丝压电膜，可改善伤口愈合环境，压电膜刺激组织快速愈合、瘢痕率低。

摘要： 本实用新型涉及一种人工真皮，包括：胶原蛋白、与所述胶原蛋白下表面贴合的氧化纤维素、与所述氧化纤维素下表面贴合的明胶、与所述明胶下表面贴合的甲壳胺以及与所述甲壳胺下表面贴合的纤维细胞。本实用新型的人工真皮通过三维多孔，与创面接触时，能够有效增强外部的韧性；同时人工真皮能够防外部细菌进入。