急性腘动脉栓塞1例报告

摘要

患者，男，67岁，跌伤致腰背疼痛2周，突发左足及小腿疼痛麻木伴乏力1h来诊收住。患者于2周前因骑自行车跌伤致腰背疼痛在我院行MR1检查示：L2椎体Ⅰ度压缩骨折，无神经压迫症状，拒绝住院，回家卧床休息制动。1h前解大便时，突然出现右足趾麻木并向上蔓延至膝下，后感小腿后侧肌痉挛伴剧烈疼痛，急送我院急诊，再次行腰椎MRI检查后，以L2压缩骨折、右小腿疼痛原因待查收住。入院查体：一般情况良好，腰背活动受限，L2棘突处叩击痛阳性，双足皮肤色泽基本对称，右足背第1、2趾蹼处触痛觉减退，足下垂，小腿略肿胀，后侧、外侧肌肉压痛明显，右侧跟腱反射减弱，右侧直腿抬高实验阳性，病理征未引出。患者8年前曾因脑外伤行开颅手术治疗，术后每年均会出现右小腿后侧肌痉挛伴剧烈痛疼1～2次，但1d后均能自行缓解。